精液中无精子的真正原因

时间：2010/7/20　作者：Sookie　来源：不孕不育治疗网

有许多婚后多年不育的男子，去医院检查后，在拿到精液化验报告单时常会感到惊疑不解：明明有精液，报告单上怎么 “无精子”?

　　其实，他们不了解，精液是精囊、前列腺、附睾、输精管及尿道球腺分泌的精浆和睾丸生产的精子混合而成的。正常情况下，把一滴新鲜精液放在显微镜下观察，可以看到成千上万蝌蚪状的精子活跃地游动。但也有些男子，尽管平素身体、智力无异常，也有正常的性欲，可精液中却一条精子也看不到。这种情况称为 “精子缺乏”。

精液中无精子的原因

　　一般认为引起的原因有两方面：一个是 “加工厂”出了问题，一个是通路出了故障。“加工厂”的问题是指睾丸有病变，例如睾丸发育不全、隐睾、睾丸炎、睾丸结核等，隐睾病人局部长期高温，可致睾丸萎缩。青春前期，腮腺炎可能引起睾丸炎而影响生育。

　　据统计，12～18岁的男孩患腮腺炎者，约20%并发睾丸炎，而失去生育能力。通路的问题大概有两种情况，一种是由于炎症引起输精管阻塞，一种是由于射精管、副睾或输精管的先天性缺损，虽有正常的睾丸，正常的精子，但由于管道的某些部位发生了阻塞，精子无从运出，故看不到精子。只要阻塞部位发生在射精管以上，那么精囊的前列腺分泌液仍能随射精动作而排出体外，就造成了有精液而无精子的局面，这种情况称为梗阻性无精症，约占无精症患者的55%。还有一种叫做假性精子，即睾丸正常，产生的精子也正常，就是精子排出时经过尿道受到破坏和损害，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。

　　要区分发病的部位是不是在睾丸，可做睾丸活体检查，此法除可协助鉴别外，并可诊断和估计内分泌紊乱的程度，为治疗方法的选择提供可靠的根据。如有必要，还可做输精管、精囊造影。而对无精子症患者的治疗，在查明病因的前提下应用合适药物进行治疗。如睾丸发育不全可试用激素治疗;输精管炎症阻塞可行抗炎治疗;通道的先天缺损可行吻合术。

　　因此，如果一旦确诊为无精子症，则就要做进一步的检查，以确定造成无精子的确切病因。只有明确病因，治疗才有目的性，才会有理想的治疗效果。