

一般来说,夫妻婚后同居2~3年,未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕不育。不孕不育的原因中,男方占40%,女方占60%。婚后一直同居未有小孩者,双方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。长沙五洲医院“27步排查法”,将不孕不育男女生理与病因归纳为 27个环节,其中女方13步,男方14步。该方法更能快速找到病症所在,对症治疗,以下是男性14步排查法:
1、阴茎:尿道下裂、隐匿阴茎、小阴茎、尿道上裂、尿道的炎症或细菌病毒感染等,病原体会直接或间接影响精子质量,等造成不育;
2、前列腺:前列腺液占精液的30%,是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等会使精子活率低下、死精、液化不良等问题,造成不育症。
3、精囊、输精管:精囊、输精管液占精液60%,是输送、储存精子的重要器官,出现炎症、粘连、阻塞、先天性输精管、精囊缺,如:射精管炎症堵塞等可导致不育症。
4、附睾:是连接输精管和睾丸的,存储成熟精子的地方,病原体微生物的侵蚀,炎症反应、慢性附睾炎管腔堵塞或其他疾病可导致不育症。
5、睾丸:是生产精子的工厂,如果睾丸发育不良、隐睾症、睾丸外伤等可导致不育症。
6、性激素:性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍,导致不育。
7、性功能障碍:阳痿、早泄、不射精、逆行射精等男性性功能障碍,使精子不能正常射进女性的阴道深处,致使不能怀孕。
8、遗传性因素:常染色体、性染色结构数目异常。
9、免疫因素:精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应,出现抗精子抗体等,导致不育。
10、精子质量:无精子症、少精子症、死精症、精子活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等,是造成男性不育的主要原因。
11、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
12、创伤因素:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
13、精索:有无精索静脉曲张。
14、放射及其它因素:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
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